水果中含的糖有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖的代謝無(wú)需胰島素調(diào)控。同時(shí)水果中還含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病患者是有益的。

　　但很多糖友害怕吃完后血糖波動(dòng)，而拒絕水果。這樣正確嗎?首先我們來(lái)看看中國(guó)人自己的最新循證證據(jù)吧。

　　水果能降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

　　2017年4月11日，國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志《公共科學(xué)圖書(shū)館·醫(yī)學(xué)》發(fā)表一項(xiàng)涉及我國(guó)50萬(wàn)人并追蹤隨訪(fǎng)了七年后得的大型前瞻性隊(duì)列研究。結(jié)果顯示糖尿病患者中不吃水果者的比例為無(wú)糖尿病者中的3倍。

　　和不吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果者七年隨訪(fǎng)期間新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降12%。而在參與調(diào)查時(shí)就已患糖尿病的人群中，新鮮水果的攝入也顯示出明顯的健康益處——

　　每天攝入100克新鮮水果，可使糖尿病患者中的總體死亡率降低17%，大血管并發(fā)癥(例如缺血性心臟病和中風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)降低13%，小血管并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼病)的風(fēng)險(xiǎn)降低28%。

　　因此研究者認(rèn)為常吃新鮮水果，不僅能明顯降低普通人群罹患糖尿病以及由此導(dǎo)致的血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也能使糖尿病患者受益。

　　糖尿病患者怎么合理吃水果?

　　01

　　血糖要控制達(dá)標(biāo)

　　糖尿病患者首先要通過(guò)生活方式干預(yù)和/或藥物使自己血糖達(dá)標(biāo)。中國(guó)2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖為10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。

　　02

　　據(jù)水果的升糖指數(shù)選擇

　　研究表明低升糖指數(shù)(GI，是指每一種食物吃進(jìn)去以后,升高血糖的一種速度和能力)膳食可降低健康受試者尿C一肽排出，改善糖尿病人的血糖、降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL—C，增高HDL-C。大規(guī)模的人群隊(duì)列研究表明，低GI膳食可降低糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)性。

　　在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上根據(jù)GI值將食物升糖指數(shù)分為高中低三類(lèi)，GI小于55的為低GI食物，這類(lèi)水果包括圣女果、藍(lán)莓、櫻桃、李子、沙田柚、蘋(píng)果、梨子、鮮桃、廣柑、芒果、番石榴、獼猴桃。

　　中、高升糖指數(shù)的水果則包括香蕉、桔子、葡萄、菠蘿、葡萄干、干鮮果脯類(lèi)。糖尿病患者可限量食用中、高升糖指數(shù)的水果，多選擇低升糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。

　　03

　　根據(jù)含糖量選擇

　　推薦選用：每100g中含糖量少于10g的水果，包括橙子、西瓜、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、草莓、枇杷、菠蘿、櫻桃等。西紅柿、黃瓜、菜瓜等每百克糖含量在5g以下，適合糖尿病患者食用。

　　慎重選用：每100g水果中含糖量為11g-20g的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、蘋(píng)果、芒果等。

　　不宜選用：每100g中含糖量高于20g的水果，包括哈密瓜、萊陽(yáng)梨、柿子、肥城桃、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等，特別是干果和果脯應(yīng)禁止食用。

　　美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員對(duì)20萬(wàn)人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)24年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，最?lèi)?ài)吃藍(lán)莓的人要比從不吃藍(lán)莓的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)低23%。每周吃至少5個(gè)蘋(píng)果者，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也比那些從不吃蘋(píng)果者低23%。因?yàn)檫@些水果都富含天然強(qiáng)抗氧化劑化合物類(lèi)黃酮。

　　04

　　吃水果的時(shí)間

　　糖尿病患者吃水果的時(shí)間，最好選在兩餐之間，饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后，作為能量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。飯前或飯后立即吃水果，對(duì)血糖影響比較大，吃完以后最好適度運(yùn)動(dòng)。每個(gè)人的具體情況不同，每種水果對(duì)血糖的作用也不一樣，因此糖友要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

　　05

　　根據(jù)自己的體質(zhì)選擇

　　2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)正式頒布《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)，將人群體質(zhì)分為9種基本類(lèi)型。即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。人有不同的體質(zhì)，水果也根據(jù)不同的成分和特質(zhì)，分溫涼。

　　寒涼類(lèi)水果有：柚子、柑、橘、菱、荸薺、香蕉、雪梨、柿子、西瓜、草莓、枇杷等，體質(zhì)虛寒的人慎食。

　　溫?zé)犷?lèi)水果有：栗、桃、杏、龍眼、荔枝、櫻桃、石榴等，體質(zhì)燥熱的人慎食。

　　甘平類(lèi)水果有：梅、葡萄、李、椰子、山楂、蘋(píng)果、橄欖等，這類(lèi)水果適宜于各種體質(zhì)的人。

　　因此糖尿病患者在吃水果時(shí)一定要選擇那些升糖指數(shù)和含糖量低，和自己體質(zhì)相匹配的水果。同時(shí)水果的量亦不能過(guò)多，碳水化合物含量再少，GI值再低，如果食用過(guò)量也會(huì)升高血糖。

　　糖尿病患者也不建議喝果汁，因?yàn)楣撬臐饪s，糖負(fù)荷較高，而且果汁加工過(guò)程中纖維類(lèi)成分肯定是減少了，不利于控制血糖。(來(lái)源：廣東省中醫(yī)院微信公眾號(hào)）